Neuropatía periférica en la enfermedad de Parkinson. estudio caso-control / Peripheral neuropathy in Parkinson's disease. case control study

Objetivos: Determinar las características y prevalencia de la neuropatía periférica en la Enfermedad de Parkinson (EP). Metodos: Estudio caso-control de 23 pacientes con EP, con clínica de neuropatía periférica. Se realizaron pruebas neurofisiológicas y aplicaron las escalas de Hoehn-Yahr (H-Y) y Actividades de la Vida Diaria (AVD) de Schwab-England. Resultados: El promedio de edad de los pacientes con EP fue 66,1+/-11,7 años y de los controles 66.6+/-10,8 años, el promedio del tiempo de enfermedad fue 7,7+/-7,5 años. La neuropatía motora axonal o mixta se presentó en 39,1% de los pacientes con EP, y 17,4% de los controles (OR: 3,05), la neuropatía estuvo relacionada con el tiempo de enfermedad (>7 años)(p=0,042) y el estadio 3-4 de H-Y (p=0,049). Conclusiones: Se ha observado una alta prevalencia de neuropatía periférica en la EP, su causalidad no está bien establecida, pero sin embargo sus efectos asociados al tiempo de enfermedad inciden en la discapacidad del paciente afectando su calidad de vida.

Objectives: Determine the characteristics and prevalence of peripheral neuropathy in Parkinson's disease (PD). Methods: A study of 23 case-control PD patients and peripheral neuropathy clinic was conducted. Neurophysiologic tests were performed and applied the Hoehn-Yahr scales (HY) and Activities of Daily Living (ADL) of Schwab-England. Results: The average age of patients with PD was 66.1+/-10.8 years, the average disease duration was 7.7+/-7.5 years. The motor axonal or mixed neuropathy was present in 39.1% of patients with PD, and 17.4% of controls (OR: 3.05), neuropathy was related to time of disease (>7years)(p=0.042) and the stage 3-4 of HY (p=0.049). conclusions: We observed a high prevalence of peripheral neuropathy in PD, its causality is not well established, yet the effects associate with the time of disease affecting the patient's disability affecting their quality of life.

Características neuropsicológicas de pacientes con deterioro cognitivo leve y demencia asociada a la enfermedad de Parkinson / Cognitive performance of Parkinson’s disease patients in different cognitive stages

En la enfermedad de Parkinson (EP), las áreas cognitivas pueden estar íntegras (EP cognitivamente normales,EP-CN), o afectarse desde compromisos ligeros sin compromiso de la funcionalidad (deterioro cognitivo leve asociado a EP, DCL-EP), hasta franca alteración de ella (demencia asociada a la EP, DEP). Objetivos:Evaluar el rendimiento cognitivo de pacientes con EP en diversos estadios cognitivos y compararlos con un grupo control. Pacientes y métodos:Prospectivamente se formaron cuatro grupos: 20 controles, 22 con diagnóstico de EP-CN, 18 con DCL-EP, y 23 con DEP. Siguiendo un ordenado protocolo, los individuos fueron sometidos a evaluaciones sucesivas de cribado, diagnóstico y tipo de deterioro cognitivo, luego de los cuales, fueron evaluados mediante una batería neuropsicológica para evaluación de atención, memoria, lenguaje, habilidades viso-constructivas y funciones ejecutivas. Resultados:Los pacientes con DCL-EP presentan alteraciones en la memoria viso-espacial (p˂0.01 vs EP-CN), habilidades viso-constructivas (p˂0.01 vs EP-CN) y funciones ejecutivas (p˂0.01 vs EP-CN) (con excepción de la capacidad de inhibición); mientras que en estadios más avanzados (DEP), se afecta además la atención (p˂0.01 vs EP-CN), memoria verbal (p˂0.01 vs DCL-EP) y el lenguaje (p˂0.01 vs DCL-EP). Conclusiones : Los pacientes con EP presentan según la evolución de la enfermedad, un progresivo compromiso de las áreas cognitivas.

In Parkinson’s disease (PD), cognitive areas may be intact (cognitively normal PD, PD-CN), or present light commitments without compromising on functionality (mild cognitive impairment associated with PD, MCI-PD), to frank alteration of cognition (dementia associated with PD, DPD). Objectives: To assess the cognitive performance of PD patients in different cognitive stagesand compared with control group. Patients and Methods: Prospectively, was evaluated four groups: 20 controls, 22 with a diagnosis of PD-CN, 18 MCI-PD and 23 with DPD. Individuals underwent screening tests, diagnosis and type of cognitive impairment, after which, were assessed using a neuropsychological battery: attention, verbal memory and visuospatial, language, visual-constructive skills and executive functions. Results: Patients with MCI-PD presented alterations in visuospatial memory (p ˂ 0.01 vs PD-CN), visuo-constructive skills (p ˂ 0.01 vs PD-CN) and executive functions (p ˂ 0.01 vs PD-CN ) (except for the ability of inhibition), while in more advanced stages (DPD), will also affect attention (p ˂ 0.01 vs PD-CN), verbal memory (p ˂ 0.01 vs DCL-PD) and language (p 0.01 vs ˂ DCL-PD). Conclusions: Patients with PD presented according to the evolution of the disease, a progressive commitment of the cognitive areas.